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与“死神”赛跑!元阳县人民医院成功救治一名子痫孕妇患者

元阳县融媒体中心 云上梯田和美元阳 2023-07-11

妊娠子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为"子痫",又称"妊娠痫证";是产科四大死亡原因之一,一旦发生,凶多吉少,若抢救不及时,将危及产妇及胎儿生命,其死亡率极高。

近日,元阳县人民医院危重孕产妇救治中心接收到一名妊娠子痫患者,该患者怀孕32周,在家中抽搐伴昏迷约4小时后被乡镇卫生院120接诊后紧急转入元阳县人民医院。患者到达医院时已昏迷不醒,频繁抽搐,检查发现血压为165/118mmHg,舌头在抽搐中已被大面积咬裂,出血不止,产妇及胎儿生命危在旦夕,情况十分危急。
医院立即组织产科、儿科、B超声、ICU等多学科联合进行抢救,经过开放气道、开通静脉通道、吸氧、镇静等一系列紧急抢救后,产妇生命体征平稳。随后,产科快速进行剖宫产手术,同时口腔科对患者舌头进行清创缝合,最终成功将胎儿取出,产妇脱离生命危险。

此次产妇得到成功抢救,得力于危重孕产妇救治中心的建设,融合了区域上下转诊和院内多学科联合协作,展现出“快速、高效、全覆盖”的医疗救治体系。
据悉,2022年7月至10月,上海市徐汇区“组团式”帮扶医疗队、云南省肿瘤医院5名“省管县用”专家共10人,先后进驻元阳县人民医院。进驻后,医疗团队不断强化党建引领,严格执行党委领导下的院长负责制,创新管理模式,完善规章制度,用活帮扶资源,打造党建引领品牌医院。聚焦医院管理、诊疗水平、学科建设、科研教学等方面存在的短板弱项,细化帮扶措施,多点发力,全面提升全院干部职工的业务能力和综合素质,医疗服务综合能力显著提升。


什么是子痫


子痫(eclampsia)是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。子痫严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。全球范围内每年因子痫前期导致的胎儿和新生儿死亡超过50万例,孕产妇死亡超过7万例。子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括:早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。子痫属于产科危及重症之一,如果治疗抢救及时,处理得当,能控制抽搐,母婴可较安全。但是如果抽搐频繁,持续时间较长,往往危害母婴安全,预后不良。



子痫根据发病时间分为产前子痫、产时子痫和产后子痫。


子痫有哪些高危因素?

 

Ø 子痫病史及家族史:子痫的个人或家族史会显著增加子痫的风险。

Ø  初产妇:首次怀孕者患病风险增加。

Ø  年龄:孕妇年龄过小(<18岁)或高龄(>40岁)。

 

Ø  伴有其他疾病:如慢性高血压、慢性肾病、抗磷脂综合征、结缔组织病、糖尿病等。

Ø  多胎妊娠:双胎、三胎等多胎孕妇,发病风险较高。

Ø  怀孕间隔时间:妊娠间隔时间不到2年或超过10年。

Ø  其他:肥胖、营养不良、辅助生育怀孕者。

 

如何预防子痫的发生?

 

补钙:低钙摄入(摄入量<600mg/d)的孕妇建议补钙,推荐口服钙补充量至少为1g/d。

 

积极治疗基础疾病:怀孕期间有糖尿病、高血压者,需要遵医嘱积极治疗,将血压、血糖控制在正常范围。

 

服用小剂量阿司匹林:有高危因素者,可在医生的指导下服用阿司匹林抗凝。可从妊娠12~16周,最晚不超过妊娠20周开始使用,每晚睡前口服低剂量阿司匹林至36周,或者至终止妊娠前5~10日停用。

 

定期产前检查:孕期需要定期到医院进行相应的检查,以便早发现及治疗子痫前期的患者,防止病情进展为子痫。



来源:县人民医院

编辑:肖琳平

责编:徐丽芳

监审:徐丽芳

总监:李艳梅

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