【过度手卫生】不当防疫·其二——后大流行时期的生活274
手卫生的意义
频繁洗手的问题
一些简单的建议
二、频繁洗手的问题
关于长时间佩戴医用手套
图 后流247-1 长时间佩戴医用手套造成的相对症状较轻的手部皮肤问题[6]。
图 后流247-2 过度手卫生后出现的湿疹性皮肤变化[9]
频繁接触肥皂、清洁剂和洗涤剂也被认为会增加汗疱疹的发生率[9]。
汗疱疹(pompholyx)
又称出汗不良性湿疹，是一种对称发生在手和(或)脚的水疱性皮肤病。典型皮损为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，有不同程度的瘙痒及烧灼感，通常每年定期反复发作（图 后流274-3）。
图 后流247-3 汗疱疹的初期症状
根据自己的实际情况，只在需要的场景进行手卫生。
尽量使用温水洗手，热水更容易造成皮肤脱水。
手卫生后尽量轻柔地冲洗双手，以减少水流的物理刺激。
手卫生后尽快涂抹手部保湿用品，保湿用品不会影响手卫生的效果。
尽量使用无香精和低敏性的手部保湿用品。
如果长期佩戴手套，建议每次脱下手套后都进行洗手并涂抹手部保湿用品，并定期更换手套。
润肤剂（甘油、尿素、丙二醇等）和封闭剂（凡士林、羊毛脂、矿物油、植物油、蜡等）联合使用的效果更好。
如果出现较为明显的皮肤变化，建议前往医院皮肤科寻求干预。
图 后流247-4
[1]Rundle CW, Presley CL, Militello M, Barber C, Powell DL, Jacob SE, Atwater AR, Watsky KL, Yu J, Dunnick CA. Hand hygiene during COVID-19: Recommendations from the American Contact Dermatitis Society. J Am Acad Dermatol. 2020 Dec;83(6):1730-1737. doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.057. Epub 2020 Jul 22. PMID: 32707253; PMCID: PMC7373692.
[2]Jindal R, Pandhi D. Hand Hygiene Practices and Risk and Prevention of Hand Eczema during the COVID-19 Pandemic. Indian Dermatol Online J. 2020 Jul 13;11(4):540-543. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_448_20. PMID: 32832439; PMCID: PMC7413445.
[3]Beiu C, Mihai M, Popa L, Cima L, Popescu MN. Frequent Hand Washing for COVID-19 Prevention Can Cause Hand Dermatitis: Management Tips. Cureus. 2020 Apr 2;12(4):e7506. doi: 10.7759/cureus.7506. PMID: 32373409; PMCID: PMC7195203.
[4]Warner RR, Boissy YL, Lilly NA, Spears MJ, McKillop K, Marshall JL, Stone KJ. Water disrupts stratum corneum lipid lamellae: damage is similar to surfactants. J Invest Dermatol. 1999 Dec;113(6):960-6. doi: 10.1046/j.1523-1747.1999.00774.x. PMID: 10594737.
[5]Mukhopadhyay P. Cleansers and their role in various dermatological disorders. Indian J Dermatol. 2011 Jan;56(1):2-6. doi: 10.4103/0019-5154.77542. PMID: 21572782; PMCID: PMC3088928.
[6]“奋战10小时，脱下手套，手背长满红疹”人民资讯 2021-08-04,https://baijiahao.baidu.com/s?id=1707151029559153617&wfr=spider&for=pc
[7]Khosrowpour Z, Ahmad Nasrollahi S, Ayatollahi A, Samadi A, Firooz A. Effects of four soaps on skin trans-epidermal water loss and erythema index. J Cosmet Dermatol. 2019 Jun;18(3):857-861. doi: 10.1111/jocd.12758. Epub 2018 Aug 29. PMID: 30160004.
[8]Yazar K, Lundov MD, Faurschou A, Matura M, Boman A, Johansen JD, Lidén C. Methylisothiazolinone in rinse-off products causes allergic contact dermatitis: a repeated open-application study. Br J Dermatol. 2015 Jul;173(1):115-22. doi: 10.1111/bjd.13751. Epub 2015 May 28. Erratum in: Br J Dermatol. 2017 May;176(5):1416. PMID: 25708973.
[9]Beiu C, Mihai M, Popa L, Cima L, Popescu MN. Frequent Hand Washing for COVID-19 Prevention Can Cause Hand Dermatitis: Management Tips. Cureus. 2020 Apr 2;12(4):e7506. doi: 10.7759/cureus.7506. PMID: 32373409; PMCID: PMC7195203.
[10]张建中,高兴华.皮肤性病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:172-173.